Gonartroza

Najczęściej choroba występuje u pacjentów w podeszłym wieku (zwłaszcza kobiet). Ból stawów z gonartrozą jest spowodowany zmianami dystroficznymi w chrząstce, która obejmuje śródstawowe powierzchnie kości. Po pierwsze, pogarsza się krążenie krwi w naczyniach zasilających chrząstkę. Następnie chrzęstna powłoka zaczyna się cieńsza, całkowicie wymazana. Kości wewnątrz stawu kolanowego są odsłonięte. W rezultacie podczas chodzenia ocierają się o siebie, pojawia się silny ból.

Z biegiem lat w stawie zaczynają pojawiać się wyrostki kostne. Prowokują rozwój deformacji, noga jest zgięta.

Przyczyny gonartrozy

Gonartroza stawu kolanowego występuje z różnych powodów. Zwyczajowo rozróżnia się dwie jego formy:

• podstawowy;
• wtórny.

Pierwotna gonartroza zwykle rozwija się u osób starszych. Jego wystąpienie jest spowodowane:

• naruszenia procesów metabolicznych;
• otyłość;
• dziedziczna predyspozycja;
• przyjmowanie leków hormonalnych.

Postać pierwotna atakuje jednocześnie dwa stawy kolanowe i nazywana jest obustronną gonartrozą. Ale zdarzają się przypadki, gdy proces zapalny najpierw obejmuje jedno kolano, a dopiero po kilku latach przechodzi na drugie.

Przeciwnie, wtórna gonartroza jest zawsze jednostronna. Nazywa się:

• ciężka praca fizyczna i sport, obciążająca prawy lub lewy staw kolanowy;
• uraz (zerwanie więzadeł, zwichnięcie, krwotok w jamie stawu kolanowego, uszkodzenie łąkotki, złamanie śródstawowe itp. ).
• operacje wykonywane na stawie kolanowym;
• zapalenie/obrzęk stawów.

Objawy gonartrozy

Do typowych objawów gonartrozy stawów kolanowych należą:

• silny ból kolana podczas ruchu;
• dysfunkcja kolana;
• obrzęk stawu kolanowego;
• kalectwo
• sztywność stawów;
• niestabilność w dotkniętym stawie.

Deformacja (skrzywienie) nogi jest również charakterystyczna dla późniejszych stadiów choroby.

W większości przypadków gonartroza rozwija się powoli i przechodzi przez cztery kolejne etapy.

Gonartroza stawu kolanowego I stopnia charakteryzuje się następującymi cechami:

• Niewyrażony ból w kolanie podczas wchodzenia/schodzenia po schodach, podczas przysiadów.
• Bóle „początkowe" na początku ruchu.
• Ograniczenie mobilności.
• Zniknięcie dyskomfortu, gdy pacjent "rozchodzi się".
• Ból kolana po ciężkim wysiłku fizycznym.
• Kolano wygląda na zdrowe lub lekko opuchnięte.
• Mogą wystąpić objawy zapalenia błony maziowej (zapalenie wyściółki wewnętrznej, w wyniku którego w stawie zaczyna tworzyć się płyn).

Obustronna gonartroza stawu kolanowego drugiego stopnia ma następujące objawy:

• Ból staje się bardziej intensywny.
• Dyskomfort gwałtownie wzrasta podczas przysiadów, chodzenia.
• Ból zlokalizowany jest po wewnętrznej stronie kolan i stopniowo ustępuje podczas odpoczynku.
• Chrupnięcie w kolanach.
• Staw rozszerza się, w jego wnętrzu zaczyna gromadzić się płyn (zapalenie błony maziowej).
• Płyn dostawowy może wypełnić dół podkolanowy z tyłu stawu (torbiel Bakera).
• W dotyku poszczególne strefy stawowe są gorące.
• Po rozgrzewce fizycznej sztywność może zniknąć.
• Zmienia się kształt nóg w okolicy kolan (występuje skrzywienie).

W przypadku gonartrozy trzeciego stopnia charakterystyczne są następujące objawy:

• Bóle przeszkadzają w dzień iw nocy, podczas odpoczynku i podczas chodzenia. Pacjent musi szukać pozycji, która pozwoli zmniejszyć nasilenie objawów bólowych.
• Połączenie jest trudne do wygięcia i zgięcia. Jest ograniczony w ruchu. Noga nie może być całkowicie wyprostowana.
• Może powstać deformacja w kształcie litery O lub X kończyn dolnych.
• Staw kolanowy znacznie się powiększa, deformuje. Jest zaznaczone zapalenie błony maziowej.
• Chód pacjenta staje się niestabilny, chwiejny, podczas ruchu musi używać kija/kuli, uciekać się do pomocy z zewnątrz.

Istnieje również czwarty stopień gonartrozy stawów kolanowych. Klinicznie ortopedzi kierują ją do trzeciego stadium choroby. Można to ustalić tylko na podstawie zdjęć rentgenowskich.

W czwartym stopniu powierzchnie stawowe kości są tak zdeformowane, że prawie nie ma między nimi szczeliny, bez której ruch jest niemożliwy. Pacjent jest w ciągłym bólu.

Jeśli wystąpią podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż radzić sobie z jej konsekwencjami.

Diagnoza gonartrozy stawów kolanowych

Rozpoznanie choroby obejmuje przesłuchanie pacjenta, zbadanie stanu zapalnego, sprawdzenie jego objętości, ocenę ruchomości. W przypadku podejrzenia gonartrozy ortopeda zaleca metody instrumentalne:

• Radiografia. W przypadku gonartrozy na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie pęknięć, rozrzedzenie tkanki kostnej i jej zagęszczenie pod chrząstką, kostnienie chrząstki stawowej. Być może obecność osteofitów - narośli kostnych biegnących wzdłuż krawędzi chrząstki.
• Diagnostyka ultrasonograficzna stawu kolanowego.
• artroskopia. Podczas badania chirurg wprowadza do stawu przez nakłucia specjalną kamerę mikrowideo podłączoną do artroskopu. Na ekranie pojawi się obraz wszystkich części obszaru badania.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Umożliwia ocenę stopnia uszkodzenia stawów kolanowych.
• Badanie krwi jest pomocniczą metodą diagnostyczną i nie zawsze daje pełny obraz obrazu klinicznego. Faktem jest, że w przypadku gonartrozy nie można określić oznak zapalenia we krwi.

Leczenie gonartrozy stawów kolanowych

Leki

W leczeniu gonartrozy stawu kolanowego stosuje się następujące grupy leków:

• przeciwzapalny;
• leki przeciwbólowe;
• chondoprotektory (zapewniają odbudowę zniszczonej tkanki chrzęstnej).

Formy ich uwalniania są różne - maści, kremy, żele, tabletki, kapsułki, zastrzyki dostawowe i domięśniowe.

Ortopedia

Leczenie ortopedyczne patologii polega na zastosowaniu specjalnych urządzeń w celu zminimalizowania obciążenia chorych stawów:

• wkładki ortopedyczne do butów
• ortezy (specjalne sztywne nakolanniki ograniczające ruchomość w chorym stawie),
• laski.

Chirurgia

W leczeniu gonartrozy stawu kolanowego III stopnia stosuje się metody chirurgiczne. Wskazania do endoprotetyki to:

• niekontrolowany ból,
• znaczna dysfunkcja stawów kolanowych i biodrowych.

Czas poświęcony na implantację to 2-3 godziny. Przed założeniem protezy usuwa się zniszczoną część stawu i tył rzepki, oś nogi jest wyrównana. W razie potrzeby więzadła są przywracane. Po założeniu endoprotezy rana zostaje zszyta.

W pierwszych godzinach po zabiegu, dzięki znieczuleniu pacjent nie odczuwa kończyn dolnych. Okres rehabilitacji jest długi - 3-4 miesiące.

Niemożliwe jest wykonanie operacji endoprotezoplastyki, jeśli pacjent cierpi na osteoporozę (łamliwość i kruchość kości).

Dodatkowe metody leczenia gonartrozy

Przy gonartrozie, jako pomocnicze metody leczenia, można zastosować:

• Terapia manualna;
• masaż;
• akupunktura;
• hirudoterapia;
• fizjoterapia;
• terapia ruchowa.

Terapia ruchowa na gonartrozę

Ćwiczenia na gonartrozę stawu kolanowego dobierane są indywidualnie. Ich regularne wdrażanie pozwala wzmocnić mięśnie otaczające staw objęty stanem zapalnym, poprawić krążenie krwi w obszarze patologii. Powinny być wykonywane leżąc na plecach lub siedząc.

W pierwszych dniach ćwiczenia terapeutyczne na gonartrozę stawu kolanowego nie powinny trwać dłużej niż 10 minut. Stopniowo czas zajęć powinien być doprowadzony do pół godziny. Ważne jest, aby wszystkie ruchy wykonywać płynnie, aby ból nie narastał.

Ćwiczenia ogólne obejmują:

• Podnoszenie wyprostowanej nogi na wysokość 15-20 cm od podłogi i utrzymywanie jej w tej pozycji przez maksymalny czas.
• Podnoszenie wyprostowanej nogi na wysokość 15-20 cm i stopniowe obniżanie jej do pierwotnej pozycji.
• Zgięcie i wyprost nóg, siedząc na krześle.

Wszelkie przysiady i długie chodzenie są przeciwwskazane bez uprzedniej konsultacji z ortopedą.

Cechy leczenia gonartrozy w zależności od stopnia zaawansowania choroby

Leczenie gonartrozy stawu kolanowego I stopnia

Najłatwiejszy jest pierwszy stopień choroby. Pacjentowi przypisano:

• Masaż.
• Fizjoterapia.
• Procedury fizjoterapeutyczne.

W przypadku otyłości konieczna jest utrata wagi. W tym celu obserwuje się specjalną dietę.

Leczenie gonartrozy stawu kolanowego II stopnia

Kompleksowe leczenie patologii obejmuje:

• Wykonuj ćwiczenia zalecane przez terapeutę.
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, chondroprotektorów, wprowadzanie kwasu hialuronowego do stawu.
• Procedury fitoterapeutyczne (jeśli nie ma wyraźnego procesu zapalnego).
• Normalizacja wagi.

Leczenie gonartrozy III stopnia

Lecznicze leczenie patologii trzeciego stopnia jest podobne do środków stosowanych w drugim stadium choroby. Jednak w przypadku braku oczekiwanego efektu pacjentowi zalecana jest metoda chirurgiczna.

Jeśli mówimy o początku III stopnia, możliwe jest usunięcie części uszkodzonych narośli chrzęstno-kostnych. Za pomocą artroskopu lekarz bada jamę stawu kolanowego i bada, jak wyraźny jest problem.

Jeśli obszary zdrowej tkanki są zachowane, wskazana jest korekcyjna osteotomia. Podczas tej operacji lekarz koryguje kształt kości poprzez złamanie. Następnie instaluje specjalną płytkę, która pozwala unieruchomić kończynę we właściwej pozycji.

Drugą metodą leczenia operacyjnego jest endoprotetyka - operacja polegająca na zastąpieniu całego stawu kolanowego lub jego poszczególnych części protezami.

Leczenie gonartrozy stawów kolanowych środkami ludowymi

Przepisy ludowe pomagają osiągnąć dobre wyniki tylko w etapach 1 i 2 choroby. Kiedy tkanka chrzęstna jest zniszczona, a staw jest poważnie zdeformowany, są bezsilni.

nalewka z figowca

Rozwiązanie przygotowuje się według przepisu:

• Pomiń liść figowca przez maszynę do mięsa.
• Umieść w szklanym naczyniu.
• Dodaj 100 ml wódki.
• Zamknij pokrywkę i pozostaw do zaparzenia przez 3 tygodnie.
• Przygotowany płyn przechowuj w lodówce. Pocierać stawy nalewką raz dziennie przez 10 dni.

Kompresy z gliny

• Umieść niebieską/czerwoną glinkę w szklanym naczyniu.
• Rozcieńczyć wodą do konsystencji śmietany.
• Nanieś glinkę na lnianą / bawełnianą tkaninę o grubości około 1, 5-2 cm.
• Zastosuj do dotkniętego stawu.
• Zabezpiecz bandażem i owiń ręcznikiem.
• Kompresuj 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 1, 5 tygodnia.

Nalewka z mniszka lekarskiego

• Napełnij szklaną butelkę kwiatami mniszka lekarskiego.
• Top z potrójną wodą kolońską.
• Zamknij pokrywę.
• Postaw na miesiąc w ciemnym miejscu.
• Po określonym czasie odcedź nalewkę. Pocieraj jej kolana 2 razy dziennie.

ocet jabłkowy na zapalenie stawów kolanowych

• Wymieszaj 6 łyżek octu jabłkowego z 2 łyżkami naturalnego miodu.
• Nałóż mieszankę na obszar stawu.
• Top z liśćmi kapusty.
• Owiń folią i szalikiem.
• Najlepiej na noc nakładać kompres. Usuń po całkowitym wyschnięciu liści. Przebieg leczenia wynosi około 4 tygodnie.

Czosnek z selerem i cytryną

• 250 g selera, 120 g czosnku, zmiel 3 cytryny, wymieszaj. Przenieś do trzylitrowego słoika, zalej wrzącą wodą.
• Przykryj ciepłym kocem.
• Po schłodzeniu środek należy spożywać 70 ml przed posiłkami, 1 raz dziennie, po kilku dniach 2-3 razy dziennie.

Dieta na gonartrozę

Dieta na gonartrozę stawu kolanowego ma na celu normalizację masy ciała, walkę z otyłością i nasycenie organizmu składnikami odżywczymi. Jeśli pacjentowi uda się schudnąć, ból staje się mniej wyraźny, ponieważ stawy są mniej obciążone. W takim przypadku nie powinieneś głodować ani uciekać się do pomocy mono-diety. Odżywianie musi być zrównoważone.

Białka pomagają przywrócić chrząstkę śródstawową. Ich pacjent może uzyskać z chudego mięsa, serów, twarogu, ryb, soczewicy, fasoli, kaszy gryczanej. Przydatna do galaretki gonartrozy z bulionu kostnego, ponieważ zawiera dużo kolagenu.

Węglowodany należy pozyskiwać jedząc warzywa i owoce. Tłuszcze powinny być głównie roślinne. Dozwolona jest niewielka ilość masła. Ogromne znaczenie dla poprawy stanu pacjenta mają witaminy, zwłaszcza z grupy B. Znajdują się one w jajach, roślinach strączkowych, bananach, produktach mlecznych, kapuście, orzechach i soczewicy.

Alkohol z gonartrozą stawów kolanowych jest zabroniony. Nie tylko ma negatywny wpływ na organizm jako całość, ale także zwiększa apetyt, co jest niepożądane.

Niebezpieczeństwo gonartrozy

Przy gonartrozie I i II stopnia nie mówimy o niepełnosprawności. Trzeci etap choroby może spowodować inwalidztwo pacjenta, kiedy funkcje stawów są całkowicie utracone, a ruch bez pomocy staje się niemożliwy.

Należy rozumieć, że gonartroza jest przewlekłą patologią, która stale się rozwija. Aby rokowanie było korzystne, konieczny jest kompetentny dobór leków i regularne ćwiczenia.

Grupa ryzyka dla gonartrozy

Grupa ryzyka gonartrozy obejmuje:

• profesjonalni tancerze;
• sportowcy;
• budowniczowie, ładowarki, górnicy;
• osoby z dziedziczną predyspozycją;
• osoby z otyłością;
• z zaburzeniami postawy;
• doznał złamań;
• z wadami rozwojowymi aparatu więzadłowo-stawowego;
• cierpiących na choroby hormonalne, reumatoidalne i metaboliczne.

Zapobieganie gonartrozie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju gonartrozy stawów kolanowych, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• uprawiać wychowanie fizyczne;
• unikaj nadmiernej aktywności fizycznej;
• waga kontrolna;
• szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej w przypadku urazów, chorób zapalnych stawów;
• nie przechładzaj (w razie problemu zaleca się noszenie ciepłych nakolanników);
• pić 2 litry wody dziennie;
• nosić wygodne buty;
• unikaj stresujących sytuacji.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie stanowi materiału naukowego ani profesjonalnej porady medycznej.