Ból lędźwiowy to jeden z najczęstszych powodów, dla których pacjent musi szukać pomocy u neurologa lub terapeuty. Ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może trwale kaleczyć, uniemożliwiać poruszanie się i samoopiekę. Ostry ból krzyża dotyka równie często mężczyzn, jak i kobiety.
Z większą częstotliwością w średnim i starszym wieku często można zaobserwować bóle krzyża u młodzieży i młodych dorosłych. Wynika to z szybkiego wzrostu, osłabienia delikatnych mięśni dolnej części pleców, urazów. Tak więc ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest najbardziej palącym problemem, z którym każdy może się zmierzyć.
Ból w dole pleców z osteochondrozą lędźwiową
Ból w dole pleców z osteochondrozą może nasilać się przy kaszlu i kichaniu, przy każdym ruchu, zwłaszcza gdy ciało pochyla się do przodu. Wraz z bólem pleców osteochondroza lędźwiowa może objawiać się naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry lub mięśni dolnej połowy tułowia i nóg, osłabieniem lub zanikiem odruchów ścięgnistych nóg.
- Z reguły przy osteochondrozie występuje skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od płaszczyzny, w której występuje skrzywienie rozróżnia się skoliozę (skrzywienie w prawo lub lewo), lordozę (skrzywienie do przodu) i kifozę (wygładzenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub nawet jego skrzywienie do tyłu). W przypadku, gdy w przypadku osteochondrozy rdzeń kręgowy jest ściśnięty, dochodzi do naruszenia oddawania moczu lub defekacji, a także naruszenia wrażliwości pęcherza lub narządów płciowych.
- Jednak najczęściej osteochondroza lędźwiowa objawia się bólem korzeniowym - tj. rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych wystających z rdzenia kręgowego na tym lub innym poziomie. Tak więc jednym z dobrze znanych zespołów lędźwiowych jest lumbago. Występuje w momencie stresu fizycznego lub w niezręcznej pozycji ciała, a czasem bez wyraźnego powodu. Nagle w ciągu kilku minut lub godzin pojawia się ostry ból przeszywający („lumbago"), często palący i pękający („jakby kołek został wbity w dolną część pleców").
Pacjent zastyga w niewygodnej pozycji, nie może się wyprostować, jeśli w momencie podnoszenia ciężaru nastąpi atak. Próbom wstania z łóżka, kaszlu lub zgięcia nogi towarzyszy gwałtowny wzrost bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jeśli pacjent zostanie poproszony o stanie na nogach, z powodu napięcia mięśni ujawnia się ostry unieruchomienie całego odcinka lędźwiowego.
Testy osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej
Testy te służą do przeprowadzania wstępnej diagnostyki, noszą nazwy lekarzy, którzy je zasugerowali.
| Objaw Dejerine'a | jeśli zaciśniesz mięśnie brzucha i wsłuchasz się w dolną część pleców, ból stanie się silniejszy. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent ma osteochondrozę. |
| Objaw Neri | jeśli, gdy głowa jest mocno pochylona do przodu przed dotknięciem klatki piersiowej, pojawia się ból w dolnej części pleców, oznacza to również problemy z kręgosłupem. |
| Objaw Lasega | można to odczuć po następujących czynnościach: leżąc na plecach, musisz kolejno podnosić każdą nogę. Jeśli po tym dolna część pleców zostanie skręcona, a ból zostanie podany wzdłuż nerwu kulszowego do nogi, świadczy to o patologii kręgosłupa. |
| Objaw Larreya | jeśli ból pojawia się u osoby wzdłuż nerwu kulszowego, po tym, jak podnosi się do przodu bez zginania kolan z pozycji leżącej, mówimy o przejawach chondrosis. |
Przepuklina dysku
Równie rzadką przyczyną jest przepuklina dysku, której objawem klinicznym jest ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Krążek międzykręgowy (jądro miażdżycowe wewnętrzne) przy długotrwałym narażeniu na urazy, a także z wiekiem traci swoje właściwości sprężyste i sprężystość.
Przy ciągłej ekspozycji (nadwaga, uraz, postępująca osteoporoza) pierścień włóknisty dysku staje się cieńszy i tworzą się w nim defekty. Przez te słabe punkty pierścienia włóknistego jądro miażdżyste dysku może się przesuwać, a nawet wystawać.
Przyczyny bólu pleców
Ból pleców jest tak niespecyficznym objawem, że może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami. Od tego, jak intensywnie boli plecy w okolicy lędźwiowej, niezależnie od tego, czy jest to ból stały, czy okresowy, pierwotny lub wtórny, mogą być przyczyny, które go powodują:
Chroniczny ból:
- Zapalenie szpiku;
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- Zniekształcenia kręgosłupa;
- Choroby wzrostu - skolioza;
- Infekcyjne zmiany krążków międzykręgowych i kręgów (ropień nadtwardówkowy, gruźlica kręgosłupa, bruceloza);
- Choroby metaboliczne kości - osteomalacja, osteoporoza;
- Guzy pierwotne i guzy przerzutowe rdzenia kręgowego, kręgów, przestrzeni zaotrzewnowej;
- Niezakaźne choroby zapalne - reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- Guzy nerek;
- Miażdżyca brzusznej części aorty i jej odgałęzień.
Ostry ból:
- spondyloartropatia;
- Patologia stawu biodrowego;
- zapalenie nadtwardówkowe kręgosłupa;
- Występ krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej;
- Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
- Ostra przepuklina międzykręgowa;
- Niedrożność jelit, nietypowy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
- kamica moczowa;
- Ostre skręcenia, złamania kręgów;
- Lumbago, rwa kulszowa;
- Ostre zaburzenia krążenia rdzeniowego - udar;
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Napromienianie bólu w niektórych chorobach narządów wewnętrznych:
- Choroby narządów miednicy. U kobiet - procesy zapalne w macicy, endometrioza, rak macicy, rak jajnika, choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplazmoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp. ) U mężczyzn - zapalenie gruczołu krokowego, rak prostaty;
- Choroby żołądka, trzustki, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego;
- Choroby jelit - zapalenie uchyłka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy jelit;
- Choroba nerek - kolka nerkowa, kamienie nerkowe;
- Tętniak rozwarstwiający aorty.
Przyczyny fizjologiczne
Ból krzyża może wystąpić, jeśli:
- mają nadwagę;
- Dodatkowe ryzyko dla kobiet;
- Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś;
- Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera;
- Prowadź głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stand-up (sprzedawcy, kelnerzy, podpisujący ulice, chirurdzy);
- Wykonuj dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza jeśli twoja specjalność wiąże się z ciężką aktywnością fizyczną);
- Przeciążanie się na siłowni lub klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zacząłeś trenować;
- Lubią pracę w domkach letniskowych;
- Osiągnęli postmenopauzę, co sprzyja rozwojowi osteoporozy.
Ból krzyża i ciąża
Ciąża zaostrza objawy chorób występujących w ciele matki. Ze względu na zmiany poziomu hormonów i zwiększone obciążenia patologie szczególnie często objawiają się w drugiej połowie ciąży. Oprócz bólu towarzyszącego groźbie przedwczesnego porodu, przyczyną bólu dolnego odcinka kręgosłupa u kobiety w ciąży mogą być:
- przepuklina dysku;
- zapalenie korzonków nerwowych;
- zapalenie trzustki;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- kamica moczowa (kamienie nerkowe).
Dlaczego plecy bolą poniżej dolnej części pleców?
Kiedy plecy bolą poniżej odcinka lędźwiowego, oprócz oczywistych chorób kręgosłupa (rwa kulszowa, lumbago, przepukliny międzykręgowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp. ), możliwymi przyczynami są okresowe bóle podczas menstruacji u kobiet, choroby żeńskich narządów płciowych, takie jak zapalenie przydatków macicy - zapalenie jajników, zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków), a także choroby otrzewnej miednicy, jelita, zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek jelita ślepego), u mężczyzn - choroby gruczołu krokowego, pęcherza moczowego.
Ból nad dolną częścią pleców
Jeśli plecy bolą po prawej stronie nad dolną częścią pleców - więc ból wątroby może promieniować, z wszelkimi patologicznymi zmianami w wątrobie - zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, przyjmowanie toksycznych leków. Ból w tym przypadku najczęściej zlokalizowany jest w prawym podżebrzu.
Jeśli ból jest odczuwany po prawej lub lewej stronie tuż nad dolną częścią pleców, jest bardzo możliwe, że przyczyną jest ostra choroba nerek. Wielu przewlekłym chorobom nerek, takim jak wielotorbielowatość nerek, złośliwe nowotwory nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszą niewielkie objawy, ponieważ torebka nerkowa ulega stopniowemu rozciąganiu.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
- Jeśli ból pleców promieniuje do dolnej części pleców, a sam znajduje się nieco wyżej (w okolicy klatki piersiowej). Bólowi towarzyszy pocenie się, napady wymiotów i nudności, duszność.
- Ból promieniuje do otrzewnej, klatki piersiowej, szyi, szczęki.
- Pacjent ma zawroty głowy i jest zdezorientowany.
- Rozpoczyna się tachykardia.
- Uraz kręgosłupa, któremu towarzyszy utrata kontroli nad defekacją, oddawaniem moczu.
- Nogi słabną, pośladki, genitalia drętwieją.
Diagnostyka
Aby ustalić, która choroba wywołała ból w dolnej części pleców, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu diagnostycznemu.
Metody laboratoryjne:
- Ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi.
- Testy na markery nowotworowe obecne we krwi podczas powstawania guzów.
Instrumentalne metody badawcze:
- RTG kręgosłupa.
- Endoskopia jelit, żołądka i macicy.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
- Rezonans magnetyczny.
Jak leczyć ból krzyża?
Jak prawidłowo leczyć dolną część pleców? Podejście do leczenia kręgosłupa zależy wyłącznie od objawów choroby, diagnozy postawionej przez lekarza oraz zaawansowania choroby. Zwykle stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje kilka metod leczenia.
Leki przeciwbólowe. . .Maść pomaga łagodzić stany zapalne, rozciąganie i działa rozgrzewająco, gdy dolna część pleców jest przeziębiona.
Wyróżnia się następujące grupy maści:
- leki złożone (stosowane w zwichnięciach i urazach, wraz z działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym, mają działanie lecznicze ze względu na zawarte w nich substancje);
- przeciwzapalne środki przeciwbólowe (zawierają substancje lecznicze o działaniu chłodzącym, które łagodzą podrażnienia - mentol, lawenda, środki przeciwbólowe);
- chondroprotektory (jednym z aktywnych składników takich leków jest substancja stosowana w procesach patologicznych w tkance chrzęstnej, która przyczynia się do aktywnego odbudowy chrzęstnej powierzchni stawów);
- leki drażniące (działanie opiera się na rozszerzeniu naczyń krwionośnych i przepływie krwi do źródła bólu).
Za pomocą ćwiczeń terapeutycznych pacjent będzie mógł zmniejszyć ból, wzmocnić mięśnie, zwiększając odległość między kręgami. Pomogą uwolnić ściśnięte korzenie nerwowe, normalizują przepływ krwi w dotkniętym obszarze i poprawiają procesy metaboliczne.
Aby taka gimnastyka leczyła, a nie kaleczyła, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
- Ruchy są wykonywane powoli i płynnie, bez ostrych zakrętów;
- Pomieszczenie należy przewietrzyć przed treningiem;
- Pacjent powinien nosić odzież, która nie krępuje ruchów;
- Ćwiczenie wykonuje się, gdy pacjent wdycha, a przy wydechu musi wrócić do pierwotnej pozycji;
- Obciążenie wzrasta stopniowo. Najpierw liczba podejść wynosi około 10, a następnie są one zwiększane;
- Podczas gimnastyki powinieneś monitorować swoje samopoczucie. Jeśli zaczyna się ostry ból, musisz przerwać naukę.
Dodatkowo masaż doskonale sprawdza się w łagodzeniu bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Pozytywne efekty terapeutyczne masażu obejmują:
- poprawa ukrwienia chorej części ciała;
- ugniatanie mięśni, co uelastycznia je i więzadła;
- ulga w ostrym bólu;
- pozbycie się toksyn nagromadzonych w mięśniach i tkance podskórnej;
- przyjemne doznania dzięki stymulacji zakończeń nerwowych skóry;
- pozytywne emocje.
Można go powierzyć specjaliście w przychodni lub przeprowadzić w domu, w każdym razie korzyści z niego płynące będą nieocenione.
Do którego lekarza mam się udać?
W przypadku bólu pleców, którego przyczyna nie jest znana, pierwszym krokiem jest wizyta u terapeuty. Pomoże określić chorobę na podstawie kombinacji objawów.
Jeśli przyczyna jest oczywista: ból był poprzedzony kontuzją, ból powstał na tle ciąży, cyklu miesiączkowego lub przewlekłej choroby, warto natychmiast skontaktować się z węższym specjalistą.
Samoleczenie jest dopuszczalne tylko w przypadkach, gdy przyczyna bólu jest dokładnie znana.